Как получить полис ОМС военному пенсионеру после увольнения

Я бы хотел заменить страховую медицинскую организацию, в которой застрахован, как это сделать?

В соответствие с новым законом № 326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

У меня истек срок действия полиса ОМС в 2011 году. Надо ли его менять?

Менять Ваш полис ОМС, нет необходимости, так как в соответствии с новым законом № 326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полисы ОМС «старого» образца остаются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца!

Я сейчас не работаю, полис просрочен. Где я могу его поменять?

Полис ОМС менять не надо. Полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.05.2011г., являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

То есть если гражданин уволился с работы и перешел из категории «работающего» в категорию «неработающего», он не обязан менять полис ОМС, несмотря на то, что в полисе ОМС стоит отметка о месте его прежней работы.

Полиса ОМС не имею совсем, объясните, куда обращаться за получением полиса?

С 1 января 2011г. для получения полиса ОМС застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке, установленном правилами ОМС, заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в выбранную им страховую медицинскую организацию.

Перечень, адреса и телефоны страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области, размещены на официальном сайте «ТФОМС Волгоградской области»: www.volgatfoms.ru в разделе «Справочная информация».

Я не имею Российского гражданства (являюсь гражданином Украины), можно ли мне получить полис ОМС?

Я вышла на пенсию, надо ли мне менять полис ОМС?

Как получить полис на новорожденного ребенка?

Для получения полиса ОМС один из родителей или другой законный представитель обращается в страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) СМО, представив следующие документы: — свидетельство о рождении ребенка; — документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; — СНИЛС (при наличии).

При обращении в поликлинику обнаружил, что полиса ОМС при мне не оказалось. Могут ли мне отказать в приеме?

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи. Застрахованные лица обязаны предъявлять полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Отсутствие на руках у пациента полиса ОМС в момент обращения за медицинской помощью не может являться причиной отказа в ее предоставлении!

Я прописан в одном из районов Волгоградской области, живу и работаю в г. Волгограде. Полис выдан по областной прописке. Могу ли я получать медицинскую помощь в городе?

Да. Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Вы имеете право получать медицинскую помощь в любой медицинской организации Волгоградской области, работающей в сфере ОМС.

Я проживаю в г. Волгограде, работаю на предприятии, зарегистрированном в Краснодарском крае. Полис мне оформили по месту работы. В поликлинике мне предложили получать платные услуги, т.к. для получения бесплатных услуг необходимо иметь полис ОМС, полученный в страховой медицинской организации, работающей в Волгоградской области. Так ли это?

Вы имеете право получать медицинскую помощь в любой медицинской организации Волгоградской области, работающей в сфере ОМС, в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Это же правило действует для граждан, получивших полис ОМС в других субъектах Российской Федерации и находящихся в гостях, в командировке или обучающихся в учебных заведениях Волгоградской области!

Как получить полис ОМС для работающих граждан (если полис отсутствует)?

В соответствии с законом N°326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» для получения полиса ОМС гражданин лично или через своего представителя подает в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в выбранную им страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в сфере ОМС на территории Волгоградской области.

С перечнем СМО и формой заявлений можно ознакомиться на официальном сайте «ТФОМС Волгоградской области»: www.volgatfoms.ru в разделе «Информация об организации ОМС в Волгоградской области».

Нет, не правомерно. Не нужно менять полис ОМС при смене статуса (работающий/неработающий) или переходе на новое место работы.

То есть, если гражданин уволился с работы, он не обязан менять полис ОМС, несмотря на то, что в полисе ОМС стоит отметка о месте его прежней работы. Также не нужно менять полис ОМС при изменении места работы.

Даже если в полисе ОМС указана организация, где он уже не работает, полис ОМС является действующим.

Мы с семьей на длительное время уезжаем в другой регион. Все имеем полисы ОМС страховой компании «Капитал Медицинское страхование». Будут ли действительны наши полисы ОМС на другой территории, и будет ли нам оказываться бесплатная медицинская помощь?

Да. Ваши полисы обязательного медицинского страхования действительны на всей территории Российской Федерации. Вы имеете право получать бесплатную медицинскую помощь в любой медицинской организации того региона, где будете проживать, работающей в сфере ОМС, в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Мне в поликлинике отказывают в выдаче больничного листа, в связи с отсутствием полиса ОМС.

В данном случае, администрация медицинской организации поступает неправомерно, т.к. оплата листков временной нетрудоспособности производится из средств фонда социального страхования. Социальное страхование в Российской Федерации гарантировано любому работающему гражданину, независимо от наличия или отсутствия у него полиса ОМС.

Имеет ли право граждане РФ без определенного места жительства (БОМЖ) на получение полиса ОМС?

Лица без определенного места жительства, имеющие документ, удостоверяющий личность и без отметки о месте проживания имеет право на получение полиса ОМС (по адресу фактического проживания, заявленному гражданином). Лица без определенного места жительства, не имеющие документ, удостоверяющий личность обязательному медицинскому страхованию не подлежит.

В случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства, медицинская помощь оказывается независимо от наличия полиса ОМС бесплатно и безотлагательно.

В каких случаях необходимо получать полис ОМС единого образца?

Полисы ОМС, выданные застрахованным лицам на территории Волгоградской области до 01.05.2011г., подлежат переоформлению на полисы ОМС нового образца в случаях: — изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения застрахованного лица; — установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе ОМС. Кроме того, полисами ОМС единого образца обеспечиваются новорожденные, а также граждане в случае изменения постоянного места жительства, если по новому месту жительства отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которых застрахованы матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка для получения полиса ОМС Вам необходимо обратиться в любой из пунктов выдачи полисов ОМС с заявлением о выборе (замене) СМО.

Для получения полиса ОМС необходимо представить следующие документы: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка и СНИЛС (при наличии).

Согласно Правил обязательного медицинского страхования №158н от 28.02.2011г. застрахованные лица имеют право на выбор (замену) страховой медицинской организации (далее СМО) путем подачи заявления в СМО один раз в год, но не позднее 1 ноября.

В день подачи заявления о выборе (замене) СМО застрахованное лицо получает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

В случае изменения места постоянного проживания до момента получения полиса ОМС, гражданину необходимо письменно обратиться в адрес СМО, в котором он получал временное свидетельство с просьбой выслать полис ОМС по новому адресу проживания.

Нужно ли предъявлять полис ОМС в случае оказания мне в медицинской организации платных услуг?

Платные услуги, оказываемые медицинскими организациями, не входят в программу госгарантий оказания бесплатной помощи гражданам и по полису ОМС не предоставляются и оплачиваются гражданином из личных средств.

к содержанию ↑

Полис медицинского страхования для военнослужащих

Оказывается, люди в погонах взносы в фонд ОМС не перечисляют, а система страхования и медицина у них своя. Военные госпитали и поликлиники финансируются за счет бюджета силовых ведомств, поэтому действие «гражданского» полиса ОМС для представителей силовых структур приостановлено.

к содержанию ↑

Как сдать полис обязательного медицинского страхования для военнослужащего

При заключении контракта, военный обязан вернуть недействительный документ, а в случае потери, уведомить о его отсутствии письменно, в заявлении. Выполнить обязательство можно в любой страховой организации. При обращении с собой нужно иметь:

Если заявление о сдаче или утрате документа военнослужащий сам подать не имеет возможности, участие доверенного лица не возбраняется. Для этого, кроме перечисленного перечня документов, понадобится доверенность на подачу заявления и документ, подтверждающий личность.

к содержанию ↑

Исключения из правила

Несмотря на определение порядка получения медицинских консультаций и лечения для военнослужащих, молодых людей, призванных на срочную службу в армию, это нововведение не касается.

Кроме того, на экстренную помощь имеет право любой гражданин, независимо от того, есть у него полис обязательного медицинского страхования для военнослужащих или нет. В случае острой необходимости врачи не будут разбираться, кто перед ними, платит ли этот человек взносы. Личность больного выясняют после оказанной помощи.

Но пойти к «гражданским» врачам намеренно человек в форме не может. Если не сдать полис и получить по нему лечение, грозят большие неприятности в виде возмещения стоимости медицинских услуг, а вскоре возможно введение штрафа в размере 5000 рублей.

к содержанию ↑

Как получить полис ОМС или восстановить утерянный

Обратившись в любую медицинскую компанию, можно оформить ОМС. Благодаря ему многие медицинские услуги будут бесплатными.

Содержание

Важность полиса ОМС все особенно оценили во время пандемии. Но не только «экстренные периоды» могут требовать наличие полиса, он необходим и в повседневной жизни. Как получить полис ОМС, восстановить в случае утери, рассказываем в этой статье.

Для чего нужен полис ОМС

Его необходимо предъявлять при обращении в поликлинику, больницу, травмпункт или другое учреждение (оно потом на основании записанных данных получает компенсацию своих трат от страховой компании). Обратите внимание на то, что без полиса ОМС бесплатно можно получить только экстренную медицинскую помощь.

к содержанию ↑

Как и где можно оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС)

Полис могут получить граждане России, государств-членов ЕАЭС, иностранцы, временно или постоянно проживающие на территории РФ, лица, которые попадают под действие ФЗ «О беженцах».

Для получения полиса не обязательно иметь прописку. Если в страховой компании попросят назвать адрес, можно указывать адрес фактического проживания на момент заполнения анкеты.

Обычно в день обращения выдают временное свидетельство (оно действует так же, как и обычный полис, просто срок его «годности» ограничен), а примерно через месяц – постоянный. Сейчас выдают полис единого образца, который может быть в виде пластиковой карточки либо в бумажной форме (лист формата A5).

к содержанию ↑

Список документов, необходимых для оформления полиса ОМС

• Гражданину РФ для получения полиса ОМС нужно всего два документа – паспорт и СНИЛС (ССЫЛКА НА СТАТЬЮ О СНИЛС). Иностранным гражданам нужен паспорт, вид на жительство (если они проживают постоянно), СНИЛС при наличии.
• На ребенка полис оформляет законный представитель. Если ребенку нет 14 лет, то страховой потребуется свидетельство о рождении и СНИЛС (если есть); если же 14 лет уже исполнилось – документ, удостоверяющий личность, а также СНИЛС в обязательном порядке.
• Для граждан-членов ЕАЭС кроме паспорта и СНИЛС нужны отрывная часть бланка уведомления о прибытии и трудовой договор (для подтверждения того, что человек трудится на территории РФ).
• Беженцам необходимо предоставить удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ, копия жалобы на решение о лишении статуса беженца с отметкой о ее приеме к рассмотрению.

к содержанию ↑

Как восстановить полис ОМС, если он был получен в другом городе?

Если страховая компания, выдавшая полис, работает и в том регионе, в котором владелец сейчас проживает, необходимо обратиться в нее с заявлением о выдаче копии полиса ОМС. Если страховая компания в этом регионе не работает, то требуется обратиться в другую страховую компанию и заново зарегистрировать полис (по общему правилу, менять страховую компанию можно один раз в год до 1 ноября, а при переезде — без ограничений).

к содержанию ↑

Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Сколько действует полис ОМС?

Срок действия полиса не ограничен, исключение – только для тех, кто проживает на территории РФ временно. Остальные граждане могут не «обновлять» и не подтверждать полис, если они не потеряли его или не переехали в другой регион.

Если вы не знаете, как получить или восстановить другие варианты, предлагаем вашему вниманию статьи:

Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.

к содержанию ↑

Права на медицинское обеспечение военных пенсионеров: основания, порядок предоставления

Основания и порядок предоставления квалифицированной медпомощи четко закреплены ФЗ «О статусе военнослужащих» и Постановлением Правительства РФ № 1093.

Служба в воинских подразделениях часто несет серьезные риски. Здоровье нередко ухудшается, поэтому военнослужащие должны знать, какие у них есть права и как следует ими пользоваться.

к содержанию ↑

Правовые основы медобслуживания военных пенсионеров

Вопросу медицинского обеспечения посвящена статья 16, подробно регламентирующая право на бесплатное медицинское обслуживание как действующих военных, так и вышедших на пенсию граждан. Общие положения закреплены в п.

Детальная регламентация порядка медобслуживания членов семей военных пенсионеров находит отражение в Постановлении Правительства № 911 от 31 декабря 2004 года. Правовой акт утвердил Правила оказания медицинской помощи членам семей граждан, уволенных со службы в военизированных структурах органов госвласти.

Постановлением Правительства РФ № 1093 от 26 сентября 1994 года детализируется порядок финансирования медицинского обеспечения военных пенсионеров. Расходы по предоставлению установленных законом услуг берет на себя государство в лице Министерства обороны России, реализующее льготы за счет средств федерального бюджета.

Положения об оказании медицинских услуг рассматриваются Приказом Минобороны № 20 от 16 января 2006 года. Документ содержит организационные основы деятельности медучреждений, функционирующих в системе ведомства. Регламентация менее значительных вопросов осуществляется иными приказами министерства.

к содержанию ↑

Граждане, имеющие право на медобслуживание

Права военных пенсионеров на медицинское обслуживание распространяются на несколько категорий граждан. Основной субъект – бывшие военнослужащие, уволенные по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, по сокращению штата или по состоянию здоровья.

Срок нахождения в составе военизированных подразделений к моменту увольнения должен составлять не менее 20 лет.

Важно! При достижении льготного стажа в 25 лет военнослужащие имеют аналогичные права вне зависимости от увольнения с военной службы.

Наряду с военными пенсионерами право на бесплатное медицинское обслуживание распространяется на членов их семей. Согласно п. 3 ст. 16Закона, к последней категории относятся:

• супруги военнослужащих;
• дети, не достигшие 18 лет;
• дети, достигшие 18 лет, но ставшие инвалидами до совершеннолетия;
• дети, не достигшие 23 лет при условии, что они очно обучаются в образовательных организациях.

Внимание! На лиц, состоящих на иждивении у бывших военнослужащих и проживающих совместно с ними, положения не распространяются. Правило работает только в отношении действующих военных.

к содержанию ↑

Права военных пенсионеров на медобслуживание

Уволенные с военной службы граждане и члены их семей права, предусмотренные п. 2 ст. 16 Закона. Согласно указанной норме, военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе:

• обеспечение лекарствами (для применения по назначению);
• обеспечение медицинскими изделиями (по назначению лечащего врача);
• изготовление зубных протезов, их необходимый ремонт (кроме дорогостоящих изделий).

Дополнительные права распределены по всей статье 16 Закона. Обобщенный перечень льгот для военных пенсионеров выглядит следующим образом:

• медицинская помощь в специализированных ведомственных учреждениях;
• медицинские осмотры, диспансеризация;
• медико-психологическая реабилитация;
• санаторно-курортное лечение и отдых (частично).

Право на медицинское обеспечение военных пенсионеров предполагает бесплатное предоставления перечисленных социальных гарантий. Плата взимается в установленных законом случаях, выходящих за рамки предоставляемых прав. В частности, оплачивать необходимо:

• зубные протезы, изготавливаемые из драгоценных металлов и прочих дорогостоящих материалов;
• лекарственные препараты (для членов семей, обратившихся за медпомощью в амбулаторных условиях);
• санаторно-курортное лечение и отдых в размере 25% от стоимости путевки (для членов семей – 50%);
• иные услуги, выходящие за рамки предоставляемых прав.

Бесплатное медобслуживание осуществляется преимущественно в военно-медицинских учреждениях, действующих в структуре Министерства обороны РФ. Отдельные виды услуг предоставляются в гражданских лечебных учреждениях, а также в специализированных медчастях и госпиталях Минобороны.

к содержанию ↑

Порядок получения медицинского обеспечения

Право лечения в военных госпиталях, поликлиниках возникает после приписки пенсионеров Минобороны к соответствующему медучреждению. Ее организация основывается на территориальном признаке. Чтобы встать на учет, необходимо предоставить пакет документов:

• пенсионное удостоверение, в котором содержится отметка о праве гражданина на получение бесплатной медпомощи в военно-медицинских организациях;
• военный билет, выдаваемый офицерам запаса;
• паспорт гражданина РФ;
• полис ОМС (при условии, что документ оформлен ранее).

Внимание! Офицеры и прапорщики, уволенные в запас, могут предоставлять вместо пенсионного удостоверения специальную справку, которая выдается военкоматом по месту получения льготной пенсии. Справка должна содержать отметку о праве на бесплатное медобслуживание.

Члены семей, обращающиеся в военные медучреждения, дополнительно предоставляют:

• справку об инвалидности формы МСЭ 003 с отметкой «с детства» (для детей, ставших инвалидами до совершеннолетия);
• справку об очном обучении в образовательных учреждениях (для детей, имеющих право на получение медпомощи до 23 лет);
• свидетельство о заключении брака (для супругов);
• свидетельство о рождении (для несовершеннолетних).

После регистрации при медорганизации пенсионеры и их семьи вправе получить любой вид рассмотренных выше услуг. При прекращении статуса члена семьи или отпадении основания приписка аннулируется.

к содержанию ↑

Порядок отдыха в санаторных учреждениях

Частично бесплатным является предоставление лечения в санаторных условиях. Путевки оплачиваются пенсионерами в размере 25% от завяленной стоимости, для членов их семей цена составляет 50%. Система учреждений подобного рода включает более 50 организаций. Оформлять путевки с 2013 года можно тремя способами:

• почтовым обращением в Главное военно-медицинское управление Минобороны;
• электронной заявкой на портале электронной приемной ведомства;
• электронной заявкой на сайтах санаторно-курортных комплексов.

Предоставляются лечебно-оздоровительные услуги при наличии установленного пакета документов. Отправить необходимо оригиналы:

на получение путевок;
• медицинской справки по форме 070/у.

Совет! Рекомендуется отправлять заявки напрямую в санаторно-курортные учреждения. Их список, а также сведения о наличии мест можно найти на тематической странице портала Минобороны.

После одобрения заявки потребуется оплатить необходимую часть от стоимости путевки. Санатории и дома отдыха отдельно сообщают особенности прибытия, размещения и пребывания. Доставка к комплексам осуществляется на общественном транспортеили транспорте дальнего следования бесплатно.

Права на медицинское обеспечение военных пенсионеров закреплены в нескольких нормативных документах, принятых на федеральном уровне. Граждане, уволенные с военной службы, члены их семей вправе получить широкий комплекс медицинских услуг, которые частично или полностью оплачиваются государством.

к содержанию ↑

ОМС для военнослужащих и сотрудников полиции: можно ли иметь полис и как его сдать

ОМС должен оформляться сразу же, после рождения ребёнка. Полис будет действовать до тех пор, пока гражданин не пойдёт служить в армию, либо иные силовые структуры: в момент подписания контракта, ОМС сдаётся.

О том, как сдать полис ОМС военнослужащим, почему это следует делать, какие наказания влечёт отказ от сдачи полиса, расскажет эта статья.

к содержанию ↑

Страховой «зонтик» ОМС: что это такое, для чего он необходим?

Деньги на лечение берутся из федеральной казны (в случае, когда человек безработный), или со специальных страховых накоплений работающего гражданина (взносы каждый месяц перечисляются с оклада работника).

Зачем нужен ОМС

На основании полиса, граждане РФ могут иметь гарантированную врачебную помощь в любом государственном медицинском учреждении.

Внимание! Без наличия ОМС на лечение могут рассчитывать только люди, попавшие в экстремальную ситуацию, с прямой угрозой для жизни. Прочие лечебные манипуляции будут бесплатными, только если у больного имеется полис ОМС.

к содержанию ↑

Могут ли военнослужащие и сотрудники полиции получить полис ОМС

Многих интересует: «Может ли военнослужащий получить привычный полис ОМС?». На сегодняшний день, он может получить лишь только полис платного страхования.

Десятого августа стартовал закон о том, что на весь период прохождения военной (либо аналогичной ей службы), обязательная страховка приостанавливается. Военные обязуются сдать, либо информировать об утрате ОМС: они не могут воспользоваться услугами полиса.

Внимание! Это требование не касается солдат-срочников, отдающих долг Родине по призыву.

Данный закон регламентирует:

• отмену ОМС для военных;
• увеличение качества формирования бюджетных «корзин».

Новый закон направлен на исключение страхователей, которым ОМС не положен, а также наложения на них юридической ответственности. Военнослужащие не могут лечиться за счёт средств ФОМС – расходную часть за это берёт на себя федеральный бюджет.

Что предполагает данный закон? Согласно его требованиям, все военнослужащие, начиная от МВД (сотрудников полиции) – заканчивая сотрудниками таможенных органов, обязаны сдать полис ОМС. Следить за этим надлежит работодателям.

Поликлиники и госпиталя ведомственного значения

Законодательство регламентирует оказание медицинских услуг самим военнослужащим и членам их семей.

• Получить медицинское обслуживание люди в погонах могут в подведомственных больницах: там не нужна страховка. Только при оформлении карточки, военнослужащие обязаны предъявить военный билет. Такие больницы комфортнее районных: отсутствуют очереди, лучше специалисты и пр. Подведомственные больницы могут обслуживать военных пенсионеров при условии, что у них есть они статус ветерана – военнослужащего (даётся за выслугу в 25 лет).
• Подведомственная больница зачастую неудобна для пользования в силу дальности расположения. Поэтому военный пенсионер может оформить обслуживание в ближайшей районной поликлинике: при выходе на пенсию (увольнении), страховку ОМС придётся делать повторно.

Оказание медпомощи беременным женщинам – военнослужащим

Беременные военнослужащие женского пола, имеют права на амбулаторный приём, лечение отдельно от коллег-мужчин: каждая медицинская воинская часть оборудуется специальными кабинетами.

Внимание! Все будущие мамы-военнослужащие имеют право на бесплатные роды. Они могут самостоятельно выбрать женскую консультацию/роддом. Такое стало реальным после того, как в 2006 г. стартовала государственная программа «Родовой сертификат», в рамках включения в нацпроект «Здоровье».

Женщины в погонах имеют право на получение безвозмездной медицинской помощи при беременности. Если по месту службы нет такой возможности, то медицинские услуги можно получить, обратившись в другие профильные медицинские учреждения государственного/муниципального уровня. Сдавшие полисы ОМС женщины могут рассчитывать, что все расходы за наблюдение/ведение беременности будут возмещены в порядке, регламентируемом правительством РФ.

к содержанию ↑

Почему военным, сотрудникам ОВД запрещено быть держателями полиса ОМС

Внимание! При «двойном медицинском страховании» за сотрудников силового ведомства вносят оплату сразу два «спонсора»: ФОМС + ведомство, где они служат.

Возникает вопрос: «Откуда же финансы на подобную «щедрость» у ФФОМС?», ведь за такого человека никто не вносит страховых денег. При этом и за несовершеннолетних/пенсионеров тоже никем не делаются страховые взносы, а они имеют право на получение медицинской помощи.

Это означает, что финансирование лечения осуществляется за счёт регионов, где проживают граждане, имеющие ОМС, но не имеющие взносов.

Если у военнослужащих остаётся на руках ОМС, то возмещение расходов на лечение практически дублируется, а это означает пустую трату денег. Чтобы такого не случалось, закон обязывает отказаться от полиса ОМС, при поступлении на военную службу.

Полезная информация! Для контроля над сдачей ОМС, чиновники создают специализированную информационную систему учёта всех застрахованных в ФОМС жителей России.

В базу такой системы федеральных/территориальных отделов ФОМС должна предоставляться информация о прекращении/приостановлении ОМС о сданных полисах. Такое информирование должно осуществляться ежемесячно. Тех военнослужащих, которые всё ещё имеют на руках ОМС, закон обязывает сдать полис самостоятельно.

к содержанию ↑

Какое наказание грозит за использование полиса

Гражданин, ступивший на профессиональную воинскую стезю, получает новое обязательство: при заключении контрактного соглашения, ему надлежит сдать ОМС. В случае потери страховки, либо её неполучения, следует известить об этом, посредством письменного заявления.

Полис ОМС, либо заявление о его утере, надо сдать в ближайшую СК, работающую по программе ОМС, или в местное отделение ФОМС. Законодательство позволяет сделать это двумя способами:

• лично;
• посредством уполномоченного лица.

Важно! Если военный не желает сдавать ОМС добровольно, ему грозит наказание. Такого военного могут обязать возместить стоимость лечения, а также оплатить штраф, причём не в служебном порядке, а в судебном. Это способно серьёзно испортить служебную характеристику.

Наказание в Росгвардии за несданный полис

Сотрудники Министерства Внутренних Дел, Росгвардии имеют право получать бюджетные деньги на медицинское обслуживание. Также бюджетные деньги выделяются на лечение гражданских лиц. Пользоваться этими средствами одновременно запрещает законодательство.

Регламентацию вопроса осуществляет:

Внимание! Действия сотрудников Росгвардии, использующих полис ОМС, влечёт наказание, приравниваемое к причинению имущественного вреда.

Наказание в Росгвардии за использование привычного полиса ОМС квалифицируются по признакам состава преступления, предусмотренного ст. № 159.5 УК РФ:

к содержанию ↑

Как сдать полис ОМС военным и сотрудникам МВД

Полис сдают все представители силовых ведомств:

Надзор над сдачей ОМС военнослужащими производится должностными лицами соответствующих силовых ведомств.

Следует знать! Стоимость лечения, оказанного военному по несвоевременно сданному полису ОМС будет взыскана с военного в порядке судебного решения.

На сегодняшний день, федеральными/территориальными ФОМС ежемесячно фиксируются данные по военнослужащим. Факт страхования граждан, которые в этом не нуждаются, будет приостанавливаться/пресекаться.

• если умирает страхователь;
• если страхователь меняет гражданство;
• если страхователь переходит в категорию «военнослужащий».

В этих ситуациях ОМС получает статус недействительного: значит, региональные ФОМС, а также страховые медицинские организации, должны исключить этих лиц из базы единого реестра страхователей.

В законе есть ответственность военнослужащих за сдачу полиса ОМС в течение месяца, после поступления на службу. Сдавать полис военные могут, написав соответствующее заявление на имя любого территориального ФОМС, либо в страховую медицинскую организацию.

Следующая

ЛьготыЛьготы пенсионерам по оформлению земельного участка в собственность под жилым домом