Заявление в страховую проверки поликлиники: образец 2024 года, как написать обращение
Жизненный опыт показывает, что без соответствующего заявления получить у нас в стране что-либо невозможно. Кроме заявления, нужно предоставить еще целый пакет бумаг. Только после того как их проверят и не найдут в них ошибок, появляется шанс получить желаемое. Выплата возмещения по страховке исключением из этого правила не является.
Сама страховая компания отслеживать состояние застрахованного не станет, и ожидать появления страхового агента с деньгами сразу после наступления страхового случая не стоит.
Выясним, какие действия должен предпринять страхователь для получения возмещения по страховке и как написать заявление на производство выплаты. Если у вас возникли проблемы с получением возмещения по страховке, а страхователь не спешит платить, рекомендуем обратиться за помощью к юристам.
к содержанию ↑Как оформить выплату страхового возмещения по заявлению
На самом заявлении о выплате возмещения по страховке мы остановимся ниже. Вначале узнаем, что вообще предпринять застраховавшему что-либо человеку при наступлении страхового случая.
Страховые компании продают огромное количество самых разнообразных полисов страхования на все случаи жизни. Получение выплат по разным полисам на основании заявления страхователя имеет нюансы, но мы рассмотрим общий порядок получения платежей.
После наступления страхового случая страхователь должен предпринять следующие действия:
- Убедиться, что страховой случай наступил и можно обратиться в страховую компанию. У многих этот пункт вызовет улыбку, но ничего смешного в нем нет. Дело в том, что воспринимаемое вами как страховой случай страховщик может расценивать по иному. Внимательно перечитайте договор страхования и убедитесь, что есть повод обратиться к страховщику. Если, например, в договоре страхования жизни и здоровья факт заболевания или травмы должен быть подтвержден врачебно-квалификационной комиссией, а у вас только справка из травмпункта, писать заявление преждевременно.
- Уведомить страховщика о наступлении страхового случая. Еще раз внимательно прочтите договор страхования — там указаны сроки, в которые вы должны осуществить это действие. В разных компаниях и по разным полисам страхования сроки могут быть разными. Возможно, стоит бежать во врачебно-квалификационную комиссию вприпрыжку, а то не успеете подать заявление. Или, наоборот, торопиться некуда. Впрочем, лучше начинать собирать все необходимые документы сразу. Врачебно-квалификационная комиссия здесь приведена для примера, но подача заявления обязательно требует подтверждения факта страхового случая. Он должен быть соответствующим образом оформлен нужной организацией — ГИБДД, врачебно-квалификационной комиссией, пожарной охраной или иной инстанцией. Иногда такое подтверждение получить довольно сложно, времени это может занять много, а подать документы нужно в срок.
Собственно, на извещении страховой компании личная деятельность страхователя для получения страховки должна и заканчиваться. Дальше он должен ожидать оплаты по своему заявлению.
Но известить — не означает позвонить страховому агенту или отбить ему телеграмму. Это значит собрать все необходимые документы и предоставить их в офис страховщика.
Вам понадобятся:
- Страховой полис и договор страхования.
- Оригинал и копия паспорта или иного документа, его заменяющего.
- Пакет документов, подтверждающих факт наступления страхового случая. Приведенный для примера акт врачебно-квалификационной комиссии — это частность, возможно, что понадобится несколько документов из разных инстанций.
- Заявление.
к содержанию ↑Страховая компания может потребовать вас предоставить документы, не входящие в этот список. Их придется собрать и принести.
Как написать заявление на страховое возмещение
Форму заявлений на оплату утверждает Банк России. Именно эта организация курирует в стране вопросы страхования и определяет порядок действий страховых компаний, в частности, устанавливает формы заявлений.
В документ должно быть следующее:
- Название страховой компании.
- Название документа: «Заявление о выплате страхового возмещения по договору….»
- Ф.И.О. заявителя, дата его рождения, документ, удостоверяющий личность, серия и номер этого документа.
- Почтовый адрес заявителя, включая индекс.
- После слов: «настоящим заявляю, что потерпевшему» повторно вписываются паспортные данные, и после слов: «был причинен вред» указывается, какой конкретно вред причинен.
- Далее идет ссылка на законодательство или страховой договор. Для разных случаев они разные.
- Потом идут графы, предназначенные для описания страхового случая. Их нужно заполнить.
- Ниже нужно заполнить графы, объясняющие, каким образом и куда произвести выплату.
- Список прилагаемых документов.
- Завершается документ подписью заявителя и датой подачи.
- Под подписью страхователя должен расписаться представитель страховщика, принявший пакет документов.
В принципе, в получении выплаты по страховке ничего сложного быть не должно. Но если проблемы возникают, это может свидетельствовать о желании страховщика отказать вам. В такой ситуации лучше сразу обратитесь к юристам.
Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.
к содержанию ↑Как написать жалобу на врача
Как пациенту правильно поступить в ситуации, когда он настолько недоволен качеством лечения врача или в целом отношением медперсонала, что приходится подавать жалобу, когда больной столкнулся с хамством, неправильно поставленным диагнозом, несвоевременно оказанной помощью. В этой статье вы узнаете как это грамотно составить жалобу самому, найдете образцы жалоб, сможете задать свои вопросы и получить помощь.
к содержанию ↑Нарушение прав пациента: куда пожаловаться
Оказание медицинской помощи в России регулируются положениями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Статьей 19 этого закона предусмотрены права пациента на консультативную, медицинскую помощь, уход, качественное лечение, в том числе и бесплатное. Нарушение этих основных прав влечет как минимум дисциплинарную ответственность, а в некоторых случаях – даже уголовную.
Следует знать, что кроме основного права на помощь медиков, граждане, в соответствии со ст. 6 Закона, имеют право на уважительное и гуманное отношение со стороны врачей и медсестер, иного персонала, а также на соблюдение этических и моральных норм.
Это означает, что хамство и грубость в поликлиниках и больницах недопустимы.
Кроме того, в статье 22 Закона предусмотрено право граждан получать достоверную информацию о состоянии здоровья как своего, так и близких, а также получать копии медицинских документов на руки. В жизни довольно часто возникают ситуации, когда врачи не выдают пациентам или родственникам копии заключений, анализов и исследований вследствие утери, что является несоблюдением закона.
Наиболее часто нарушение прав пациента выражается в следующих формах:
- неоказание медпомощи. К примеру, если больной обратился в медицинскую организацию не по месту жительства. Напомним, что вышеуказанным законом предусмотрено право пациента на выбор медицинской организации, без привязки к месту регистрации. Если отказано в лечении из-за территориальной причины, особенно в экстренных случаях, отказ можно обжаловать.
- взимание платы за лечение при наличии оформленного страхового полиса (ОМС или ДМС). К примеру, если пациент находится в стационаре больницы, где его просят оплатить лекарства (капельницы, уколы и т.д.). Необходимо на всякий случай поинтересоваться в страховой компании, входят ли те или иные услуги в набор, покрываемый страховкой. Если полис предусматривает бесплатное обслуживание, можно обжаловать необоснованные требования платы.
- некачественное оказание услуг. Это самый спорный момент в конфликтах пациент-доктор. Есть случаи, когда лечение явно не соответствует стандартным требованиям – тогда служебная проверка выявит несоблюдение требований и установит вину врача. К примеру, если хирургом велся протокол операции, по нему не составит труда сделать заключение, правильно ли выполнялись манипуляции. Но в большинстве случаев доказать, что поставлен не тот диагноз или назначались не те препараты, довольно сложно, а иногда и невозможно.
- несвоевременный приезд врача скорой помощи. В настоящее время, в условиях распространения коронавирусной инфекции, карета часто задерживается. Следует знать, что у диспетчеров и дежурных есть инструкция по первоочередным выездам – в первую очередь, врач посетит больного ребенка или человека, у которого симптомы, опасные для жизни. Вместе с тем, если скорая не приезжает более двух часов, есть основание для написания жалобы. То же самое касается и вызова врача на дом — если медика ждут целый день или если он не приехал вообще, налицо нарушение прав гражданина на оказание медпомощи.
- неэтичное поведение врача. К примеру, если он находится в часы приема граждан в состоянии алкогольного опьянения. Отдельные направления в медицине требуют особенно деликатного обращения: педиатрия, урология, отделения женских консультаций, перинатальных центров и т.д. Грубое обращение с пациентами со стороны специалистов недопустимо и является проявлением непрофессионализма.
Альтернативой письменной жалобе по перечисленным ситуациям является обращение на горячую телефонную линию в своем городе.
Если необходимо подать письменную жалобу, то ее следует адресовать главному врачу больницы, в Минздрав или в правоохранительные органы. Если предметом обращения является некачественное оказание услуги или ограничение доступа к ней, можно обратиться в Роспотребнадзор.
к содержанию ↑Как написать жалобу главврачу поликлиники или больницы
Перед тем, как составить жалобу, имеет смысл обратиться к главврачу на прием. О днях и времени, когда он ведется, можно узнать на информационном стенде медицинской организации, в регистратуре или на сайте. Возможно, письменная жалоба не понадобится, и проблемный вопрос разрешится после того, как руководитель вас выслушает.
Если же вы не желаете попытаться разрешить конфликт в устном порядке или уже побывали на приеме, но результата нет и ваши права так и не восстановлены/продолжают нарушаться, следует составить письменную жалобу на имя главного врача.
Она составляется в свободной форме, с обязательным указанием свои данных – ФИО, места проживания, контактов:
Главному врачу
Государственного бюджетного учреждения
здравоохранения «Городская поликлиника №7»
г. Петровска (адрес)
Васильевой О.П.
ЖАЛОБА
на отказ в предоставлении медицинской документации
20.06.2021 я обратилась в поликлинику ГБУЗ Поликлинику № 7, к которой я прикреплена по месту жительства, с письменным заявлением о предоставлении мне копии медицинской карты в связи с выездом на лечение в другой регион.
До настоящего времени копия карты мне не предоставлена, на неоднократные устные обращения в регистратуру и к участковому врачу-терапевту ответов не получаю. По каким причинам мне не могут предоставить копию моей медицинской документации — неясно.
Считаю, что тем самым нарушается мое право, предусмотренное п. 5 ст. 22 Закона об основах охраны здоровья граждан – на получение полной информации о состоянии здоровья.
Прошу выдать мне копию медицинской карты на руки, провести проверку в отношении должностных лиц, виновных в нарушении моего права на получение медицинской информации.
02.07.2021,
Митрофанова З.И.
Написав жалобу, можно отправить ее он-лайн в электронном виде на сайте медицинского учреждения или отдать в приемную главврача, оставив себе копию с отметкой о принятии.
Жалобу обязаны рассмотреть в течение 30 дней и дать письменный ответ заявителю, разъяснив дальнейший порядок обжалования. Если в обращении указано на срочную необходимость (к примеру, если Митрофанова З.И. готовится к экстренной операции и документы нужны срочно), то жалобу обязаны рассмотреть незамедлительно.
к содержанию ↑Как написать жалобу в Минздрав
Часто бывает, что заявитель желает отправить обращение на имя главврача через интернет-приемную, но своего сайта у поликлиники нет. Действительно, в основном, собственные интернет-странички с возможностью обращения к руководителю организации созданы в крупных областных центрах.
При этом жалобу на любого врача региона можно подать на сайте регионального Министерства здравоохранения.
К примеру, на официальном сайте комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга имеется специальная вкладка «обращения в комитет», где есть ссылка на электронную приемную и подробная инструкция, как ею воспользоваться.
В жалобе следует указать, какие меры заявитель принял до того, как обращается в Министерство. Следует отразить просьбу о проведении проверки в медицинской организации, где, по мнению гражданина, нарушили его права:
В Министерство здравоохранения
Калужской области
От Марининой Веры Евгеньевны
(адрес, телефон, ОМС, эл.почта)
ЖАЛОБА
на участкового врача терапевта
ГБУЗ Поликлиники № 1
23.03.2021 я обратилась на прием к участковому терапевту поликлиники № 1 Леонтьевой К.К. с жалобами на боли в желудке.
Мне было назначено медикаментозное лечение, которое не привело к улучшению самочувствия. Повторный прием был 05.04.2021, при этом я просила направить меня на обследование к гастроэнтерологу и на УЗИ, но Леонтьева К.К.
пояснила, что в моем случае обследоваться нет необходимости, ей диагноз понятен. При этом она добавила, что бланки направлений к гастроэнтерологу, без которых меня не примут, у нее отсутствуют, а в электронном виде запись на УЗИ и к узким специалистам уже исчерпана, свободных дат нет.
В настоящее время мое состояние резко ухудшилось, назначенное Леонтьевой К.К. лечение мне не помогает. Считаю, что действиями участкового терапевта грубо нарушены мои права на качественное оказание медицинской помощи.
На основании Закона об основах здоровья граждан,
Провести проверку врачебной деятельности участкового терапевта ГБУЗ «Поликлиника №1» Леонтьевой К.К. на предмет правильности выставленного диагноза и назначенного лечения по результатам приемов 23.03.2021, 05.04.2021, а также ее действий по отказу в выдаче направления на обследование УЗИ и к гастроэнтерологу.
Направить мне ответ на электронную почту.
21.05.2021, Маринина В.Е.,
подпись.
По данному обращению Минздрав обязан провести проверку действий и дать оценку их законности, письменный ответ обязателен в течение 30 дней.
к содержанию ↑Обращение в правоохранительные органы
Если жалоба на работу врача, направленная в Минздрав, не дала результатов, следует подать обращение в прокуратуру. В настоящее время это можно сделать, лично сдав документ в канцелярию, через сайт или посредством приложения госуслуги.
Если вы обратитесь сразу в прокуратуру, жалобу направят для разрешения в тот же Минздрав, и лишь в случае отказа повторную жалобу будут рассматривать прокурорские работники.
К жалобе, направленной в прокуратуру, обязательно нужно приложить документацию, свидетельствующую об обращении в другие инстанции — главврачу и/или в Минздрав:
В прокуратуру Ленинского района г. Петровска
Петрова Василия Петровича,
1958 г.р., проживающего по адресу: г. Петровск,
ул. Ветровая, д.1, тел. 8939
ЖАЛОБА
на действия врача, неправильно поставившего диагноз
01.03.2021 я обратился в стоматологическую государственную клинику № 1 г. Петровска экстренно, с острой болью. Врач-стоматолог Антипов А.К., осмотрев меня, лечение проводить не стал, дал обезболивающее лекарство и записал на прием 04.03.2021.
На прием 04.03.2021 к Антипову А.К. я пришел с температурой 38,4 градусов, зубная боль не проходила, щека распухла. Антипов А.К. вновь осмотрел меня и поставил диагноз – «одонтогенный периостит» легкой степени, провел лечение и отправил меня домой.
Никаких рекомендаций по дальнейшему лечению Антипов А.К. не давал, направлений в другие медицинские учреждения не выписывал.
В ночь на 05.03.2021 мне пришлось вызвать скорую помощь, поскольку температура тела поднялась до 40 градусов, меня экстренно отвезли в клиническую городскую больницу, где диагностировали обширный абсцесс, практически перешедший во флегмону. Понадобилась экстренная операция, до сих пор я нахожусь в челюстно-лицевом хирургическом отделении ГКБ№1 г.
Петровска. По заключениям врачей, мне необходимо сделать еще 3 операции.
Считаю, что имеющиеся у меня осложнения вызваны действиями врача-стоматолога Антипова А.К., неправильно поставившего мне диагноз и несвоевременно, некачественно проводившего лечение. Данные факты подтверждены выпиской из истории болезни, которую я прилагаю к настоящей жалобе.
По этим обстоятельствам я обращался в Минздрав г. Петровска, где по результатам проверки нарушений закона в действиях Антипова А.К. обнаружено не было. С отказом в удовлетворении жалобы я не согласен.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 18,19,79 Закона об основах охраны здоровья граждан,
Проверить диагностические мероприятия и назначенное врачом Антиповым А.К. лечение на предмет соответствия закону и медицинским стандартам.
Привлечь к ответственности Антипова А.К., внести представление об устранении нарушений требований федерального законодательства.
- ответ из Минздрава;
- копия медицинской карты больного Петрова В.П.
Петров В.П., 01.06.2021
Как и в других учреждениях, срок рассмотрения жалобы прокуратурой составляет 30 суток.
Прокурор имеет право запросить любые документы и провести полную проверку, при необходимости привлечь специалистов-медиков.
Если жалобу удовлетворят, прокуратура внесет представление в адрес руководителя клиники, которое должно быть рассмотрено в месячный срок. Пациент, если будет доказано, что его права нарушены, сможет обратиться за компенсацией в порядке ст. 98 Закона.
В приведенном примере мы видим, что человек пытается доказать назначение неправильного лечения, и восстановить свои нарушенные права на качественную помощь. Если в результате безграмотности врачей наступили тяжкие последствия, в том числе в виде смерти, пациент или его родственники могут обратиться в следственный комитет.
К примеру, если врачи бездействуют и не оказывают помощь в отношении больного коронавирусом, правильнее будет пожаловаться именно в СК:
Руководителю Следственного комитета СК СУ
по г. Петровска
От гр.Иванова И.И.
(адрес, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О бездействии врачей
Прошу провести процессуальную проверку и дать юридическую оценку действиям врачей инфекционной больницы № 1 г. Петровска по следующим обстоятельствам.
17.05.2021 мой отец Иванов И.К. вызвал скорую помощь, приехавшая бригада диагностировала у него подозрение на пневмонию, его транспортировали в инфекционную больницу № 1 г. Петровска, где по настоящее время он находится.
В телефонном разговоре с отцом мне стало известно, что лечения он не получает, анализы у него взяли только в день приезда в больницу. Лечащий врач к нему в палату не заходит. При этом состояние его с каждым днем становится все хуже.
Провести проверку бездействия врачей инфекционной больницы № 1 г. Петровска и дать оценку проводимому в отношении Иванова И.К. лечения.
Привлечь виновных лиц к уголовной ответственности.
Иванов И.И., 10.06.2021
В данном случае Иванов И.И. обоснованно обращается в следственный комитет, поскольку в заявлении содержится просьба проверить врачей на предмет халатности — преступления, предусмотренного ст. 293 УК РФ, расследование по которому проводится следователями комитета.
Заявление должно быть рассмотрено в течение 10 дней, после чего могут возбудить уголовное дело или вынести постановление об отказе в возбуждении. По подобным делам проводятся сложные экспертизы, поскольку следственным органам необходимо достоверно установить, правильно ли выполнен объем лечения и есть ли причинно-следственная связь между действиями врача и наступившими последствиями в виде вреда здоровью человека.
Если у Вас есть вопросы по теме статьи, пожалуйста, не стесняйтесь задавать их в комментариях. Мы обязательно ответим на все ваши вопросы в течение нескольких дней.
к содержанию ↑Образец досудебной претензии в страховую компанию о возмещении ущерба, причиненного в результате ДТП
27 января 2017 г. я обратился в Вашу страховую компанию с заявлением о наступлении страхового случая и оплате ремонта на СТОА по направлению страховщика, предоставив полный комплект необходимых документов.
03.02.2017 г. специалисты Регионального Агентства независимой экспертизы осмотрели автомобиль, составили акт осмотра.
Ремонт был выполнен не в полном объеме по причине несогласования страховой компанией части ремонтных работ.
11.10.2017 г. я подал заявление с просьбой разобраться с качеством и объемом выполненных работ на станции ООО “СтоАвто”.
11.10.2017 г., 16.10.2017 г. специалисты Регионального Агентства независимой экспертизы осмотрели автомобиль, составили акт осмотра.
После произведенного ремонта устранены не все повреждения автомобиля, полученные в ходе ДТП.
26.02.2018 г. я обратился ООО “Агентстсво оценки “Гранд Инстейт” для оценки стоимости поврежденных деталей и необходимых работ по восстановлению автомобиля в части не довыполненного ремонта.
Согласно п. 1 ст.
929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
В соответствии с п. 9.2.2. Правил добровольного комплексного страхования автотранспортных средств, утвержденных Приказом Генерального директора от 24.11.2014 г. № 228, размер страховой выплаты включает: расходы на восстановительный ремонт застрахованного ТС, необходимые для устранения повреждений ТС, полученных в результате страхового случая.
В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов.
Согласно ст. 310 ГК РФ односторонний отказ от исполнения обязательства не допускается.
Обязательства сторон должны исполняться в соответствии с условиями договора, не допускается произвольное неисполнение обязательств.
В случае отказа в выплате для восстановительного ремонта автомобиля или отсутствия ответа в установленный срок я буду вынужден обратиться в суд за защитой своих прав, с отнесением на счет Вашей страховой компании всех судебных издержек, а также неустоек и штрафов, предусмотренных действующим законодательством РФ.
к содержанию ↑Жалоба на врача: составление, образец, порядок подачи
К сожалению, жалобы на неправомерные действия (а иногда и бездействие) медицинских работников сегодня не редкость. От равнодушия, грубости, и непрофессионализма врачей не застрахован никто.
Поэтому крайне важно знать, как защитить свои права и добиться справедливости. В этой статье мы расскажем о том, как правильно составить и куда подать жалобу на медработников.
В каких случаях можно подать жалобу на врача?
Как показывает практика, чаще всего с жалобами на действия на медицинских работников обращаются в следующих случаях:
- Некачественное оказание медицинских услуг;
- Ненадлежащее оказание медицинской помощи;
- Несоблюдение сроков оказания медицинских услуг;
- Ненадлежащее информирование.
Как правильно составить жалобу на врача?
Жалоба составляется в произвольной форме. При написании рекомендуем не забывать об основных правилах составления официальных документов: ваше заявление должно быть написано разборчивым почерком (лучше — напечатано) на листах формата А4.
Не допускается использование ненормативной лексики и угроз, также обратите внимание, что анонимные жалобы, как правило, не рассматриваются.
Для того, чтобы ваша претензия была принята к рассмотрению, необходимо, чтобы в ней присутствовали все необходимые атрибуты:
- Наименование и адрес медицинской организации, на которую вы подаете жалобу;
- Ваши данные (фамилия, имя, отчество, адрес, контактный номер телефона);
- Обстоятельства дела (дата и причина вашего обращения в медицинкую организацию, ФИО врача, к которому вы обратились, противоправные действия совершенные врачом, иные обстоятельства указывающие на нарушение ваших прав и законных интересов ) ;
- Ваши требования к медицинской организации;
- Дата и подпись;
- С писок приложенных к претензии документов.
Куда обратиться с жалобой на врача?
В том случае, если вы столкнулись с некорректным поведением сотрудников районной поликлиники или «скорой помощи», обратиться с претензией вы можете, позвонив на «горячую линию» регионального департамента здравоохранения
При наличии полиса ОМС (а мы помним, что он должен быть у каждого гражданина РФ), вы можете написать жалобу на медицинскую организацию в вашу страховую компанию. На основании вашей жалобы должна быть проведена проверка.
Если же в принятии жалобы и проведении проверки вам отказывает, вы вправе обратиться в территориальный фонд ОМС с жалобой на бездействие сотрудников страховой компании.
Также вы можете обратиться с претензией в Минздрав. Преимущество этого варианта состоит в том, что вы можете подать жалобу одним из удобных вам способов: лично, по почте, по телефону «горячей линии», либо оставив обращение на официальном сайте.
Если ситуация серьезная (действия медицинских работников привели к ухудшению здоровья или смерти пациента), то с жалобой стоит незамедлительно обратиться в Росздравнадзор. Подать претензию вы можете по электронной почте, заказным письмом, либо воспользоваться формой отправки на сайте Росздравнадзора.
На основании вашего обращения должна быть проведена серьезная проверка.
В какой срок должна быть рассмотрена жалоба на врача?
В соответствии со ст. 31 Закона о Защите Прав Потребителей, ваша претензия должна быть рассмотрена в течение 10 дней.
к содержанию ↑Жалоба на врача поликлиники: образец 2024 года, куда жаловаться
К сожалению, жалобы на неправомерные действия (а иногда и бездействие) медицинских работников сегодня не редкость. От равнодушия, грубости, и непрофессионализма врачей не застрахован никто.
Поэтому крайне важно знать, как защитить свои права и добиться справедливости. В этой статье мы расскажем о том, как правильно составить и куда подать жалобу на медработников.
В каких случаях можно подать жалобу на врача?
- Некачественное оказание медицинских услуг;
- Ненадлежащее оказание медицинской помощи;
- Несоблюдение сроков оказания медицинских услуг;
- Ненадлежащее информирование.
Как правильно составить жалобу на врача?
Жалоба составляется в произвольной форме. При написании рекомендуем не забывать об основных правилах составления официальных документов: ваше заявление должно быть написано разборчивым почерком (лучше — напечатано) на листах формата А4.
Не допускается использование ненормативной лексики и угроз, также обратите внимание, что анонимные жалобы, как правило, не рассматриваются.
- Наименование и адрес медицинской организации, на которую вы подаете жалобу;
- Ваши данные (фамилия, имя, отчество, адрес, контактный номер телефона);
- Обстоятельства дела (дата и причина вашего обращения в медицинкую организацию, ФИО врача, к которому вы обратились, противоправные действия совершенные врачом, иные обстоятельства указывающие на нарушение ваших прав и законных интересов ) ;
- Ваши требования к медицинской организации;
- Дата и подпись;
- С писок приложенных к претензии документов.
Куда обратиться с жалобой на врача?
При наличии полиса ОМС (а мы помним, что он должен быть у каждого гражданина РФ), вы можете написать жалобу на медицинскую организацию в вашу страховую компанию. На основании вашей жалобы должна быть проведена проверка.
Юрист-практик с 7-летним стажем. Специализируется в области гражданского права. Имеет опыт в разработке юридической документации.
Если же в принятии жалобы и проведении проверки вам отказывает, вы вправе обратиться в территориальный фонд ОМС с жалобой на бездействие сотрудников страховой компании.
Если ситуация серьезная (действия медицинских работников привели к ухудшению здоровья или смерти пациента), то с жалобой стоит незамедлительно обратиться в Росздравнадзор. Подать претензию вы можете по электронной почте, заказным письмом, либо воспользоваться формой отправки на сайте Росздравнадзора.
На основании вашего обращения должна быть проведена серьезная проверка.
В какой срок должна быть рассмотрена жалоба на врача?
к содержанию ↑Кому жаловаться на халатность врача?
Каждому из нас хоть раз приходилось слышать о том, как из-за ошибки некомпетентного медика пациент получил тяжелые осложнения. На что имеет право человек в таких случаях и куда можно обратиться с жалобой – разберемся в этой публикации.
Какие права дает пациенту закон?
Права на охрану здоровья и медпомощь гарантированы ст. 41 Конституции РФ.
Одним из основных законов, регулирующих сферу оказания медицинской помощи, является Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ). Статьей 19 этого закона предусмотрено, что пациент имеет право на:
- выбор врача и медицинской организации;
- профилактику, диагностику, лечение, реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
- получение консультаций врачей-специалистов;
- облегчение боли, связанной с заболеванием или медицинским вмешательством, в том числе наркотическими и психотропными лекарственными препаратами;
- получение информации о своих правах и обязанностях;
- получение сведений о состоянии своего здоровья и выбор лиц, которым они могут быть переданы;
- получение питания во время лечения в стационарных условиях;
- защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
- отказ от медицинского вмешательства;
- возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании медпомощи;
- допуск адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
- допуск священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
Как минимизировать вероятность получения некачественных медицинских услуг?
Оказание медпомощи в России является лицензируемой деятельностью. И при обращении в медицинскую организацию пациент вправе удостовериться в законности ее осуществления, запросив лицензию.
В данном документе фиксируются название, реквизиты организации и место ее деятельности. Эти сведения нужно сопоставить с данными на сайте государственного органа, выдавшего лицензию.
Вместе с ней пациенту обязаны предоставить приложение, в котором указаны конкретные виды медицинской деятельности организации.
Кроме того, пациент вправе запросить документы, подтверждающие квалификацию специалиста, который будет оказывать ему медицинскую помощь, и его сертификат. Их отсутствие должно насторожить. Медицинскую деятельность такой специалист может осуществлять незаконно, а потому стоит отказаться от получения услуг во избежание проблем со здоровьем.
Так, в апреле этого года в Краснодаре серьезные осложнения возникли у пациенток пластического хирурга, который оказывал медицинские услуги, не имея диплома врача. По заявлениям пострадавших было возбуждено уголовное дело. Врачу предъявлено обвинение в оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья пациентов.
О том, как распознать нечестную медицинскую организацию и защититься от уловок недобросовестных врачей, можно прочитать в публикации «Будьте бдительны при получении платных медуслуг».
к содержанию ↑Что делать, если из-за врачебной ошибки здоровью пациента был причинен вред?
Давайте разберемся, куда обращаться пациенту, если ему не оказали помощь или сделали это несвоевременно либо если были предоставлены некачественные медицинские услуги.
1. Пациент вправе обратиться в общественную приемную территориального органа Министерства здравоохранения РФ с заявлением о проведении служебной проверки в связи с ненадлежащим оказанием медпомощи.
2. В Росздравнадзор или Роспотребнадзор можно подать заявление о проведении проверки по факту предоставления медицинских услуг. Заявитель получит акт проверки, в котором будет указано, обнаружено ли нарушение его прав.
3. Если пациенту отказывают в выдаче медицинских документов или требуют за это плату, а также в случае иных неправомерных действий со стороны сотрудников медучреждения можно обратиться в прокуратуру с заявлением о проведении проверки законности действий или бездействия медперсонала.
Заявление в перечисленные учреждения можно разместить на их сайтах, разрешается направить его посредством обычной и электронной почты или обратиться с ним лично. Письменный ответ на заявление должен поступить в течение 30 рабочих дней с момента обращения (ст.
12 Федерального закона № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»).
4. Для выяснения качества оказанных медицинских услуг необходимо обратиться в страховую компанию. Для этого нужно подать заявление о проведении экспертизы в страховую организацию, указанную в полисе обязательного медицинского страхования (ОМС). После проверки страховая компания предоставит экспертное заключение.
5. Если в ходе проверок были выявлены дефекты оказания медицинской помощи, то заявитель вправе обратиться в суд.
В исковом заявлении необходимо изложить суть спора и указать, какие именно права были нарушены. Также нужно приложить доказательства, подтверждающие указанные в заявлении обстоятельства, а именно: медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного, выписной эпикриз из медицинского учреждения, кассовые чеки (платежные документы), договор на оказание медицинских услуг и т.д.
Копии медицинских документов пациент вправе запросить в учреждении, где предоставлялась услуга. Это право гарантировано ст.
22 Закона № 323-ФЗ: «Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи».
6. Если пациент не получил медицинскую помощь или его здоровью был причинен вред, то следует обращаться в следственные органы с заявлением о возбуждении уголовного дела и привлечении виновных к ответственности.
Заявление подается в свободной форме с указанием обстоятельств происшедшего в отделение полиции или территориальный отдел Следственного комитета.
